{"id":2520,"date":"2007-09-03T09:32:06","date_gmt":"2007-09-03T09:32:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.melegnano.net\/?p=2520"},"modified":"2007-09-03T09:32:06","modified_gmt":"2007-09-03T09:32:06","slug":"memorie-memorie020a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.melegnano.net\/memorie\/memorie020a.htm","title":{"rendered":"La mia vita \u2013 parte 1"},"content":{"rendered":"<div class=\"tabella-scorrevole\"><table>\n<tr>\n<td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Stemma della famiglia Mladineo\" height=\"60\" src=\"https:\/\/www.melegnano.net\/wp-content\/uploads\/legacy\/immagini\/stem00mladineo.gif\" width=\"42\" style=\"aspect-ratio:42\/60\"><\/td>\n<td><strong>La mia vita<br \/>\n<br \/><strong>scritto inedito di: Milost Della<br \/>\nGrazia<\/strong><\/strong><\/td>\n<td><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Stemma della famiglia Mladineo\" height=\"60\" src=\"https:\/\/www.melegnano.net\/wp-content\/uploads\/legacy\/immagini\/stem00mladineo.gif\" width=\"42\" style=\"aspect-ratio:42\/60\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>i motivi della  scelta del mio indirizzo clinico<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/table><\/div>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Attestato con la fotografia di due uomini che si stringono la mano a New York nel maggio 1968.\" height=\"635\" src=\"https:\/\/www.melegnano.net\/wp-content\/uploads\/legacy\/memorie\/stomit021.jpg\" width=\"420\" style=\"aspect-ratio:420\/635\">Avevo conosciuto  un chirurgo tedesco che da molti anni  fungeva da dirigente di un reparto chirurgico a Nairobi in Kenia. Sapeva che ero fresco di laurea e che avrei fatto volentieri una carriera chirurgica.  Gli sar\u00f2 sempre grato per  i consigli che mi diede. Fare il chirurgo generale voleva dire, dopo la specializzazione, mettersi in lista d\u2019attesa per diventare \u201c il chirurgo della mutua \u201c che cura unghie incarnate ed ascessi glutei.  Una specialit\u00e0 moderna, simile alla chirurgia, era l\u2019urologia, che, dopo qualche anno, avrebbe potuto comprendere l\u2019andrologia, la sessuologia e la nefrologia, con pochi specialisti in Italia. Fu cos\u00ec che  mi iscrissi a urologia e frugando, in una libreria universitaria, tra i vari testi, acquistai  un libro dell\u2019olandese W. J. Kolff  \u201cNew Ways of treating uraemia\u201c.L\u2019autore s\u2019era costruito un apparecchio, che chiam\u00f2 \u201crene artificiale,\u201c per trattare pazienti ai quali non funzionavano pi\u00f9 i reni, cio\u00e8 per dializzarli, permettendo al paziente di sopravvivere in attesa che   i suoi reni riprendano la loro funzione.  Nel libro, stampato a Londra nel 1947, erano riportati i primi risultati ottenuti con questo nuovo apparecchio. Le 112  pagine di questo libro, che conservo ancora, diventarono la mia bibbia, modificando radicalmente la mia vita,  procurandomi un mare di grane, ma dandomi anche qualche soddisfazioni, come quando l\u2019onorevole Franco Verga, appena tornato da New York, dove aveva  consegnata al senatore Robert Kennedy la Stella della Solidariet\u00e0, volle personalmente, con una cerimonia, consegnarla anche a me, dimostrando di aver capito che ero un seguace di Cristo non solo a parole, ma con i fatti.  Dopo aver costruito con un artigiano un apparecchio simile a quello di Kolff,  iniziai il mio lavoro di urologo. Prima che entrasse in funzione la dialisi, a questi pazienti, oltre alle solite fleboclisi, accendevano sotto il letto una stufa elettrica, procurando al paziente  un\u2019intensa sudorazione, nella speranza di eliminare una parte dei liquidi e delle tossine che i reni non erano pi\u00f9 in grado di eliminare. Nessuno ha mai pubblicato i risultati ottenuti con questa terapia. Stabilito che soltanto la dialisi poteva salvarli, con un perfetto bilancio delle entrate e delle perdite dei liquidi e degli elettroliti,  diventai il medico responsabile della dialisi e dei pazienti nefropatici. A parte casi particolari tipo nefrite acuta, errori trasfusionali e shock postoperatorio, la maggior parte dei pazienti  erano giovani ragazze  le quali, non esistendo ancora la possibilit\u00e0 di abortire legalmente, ricorrevano a delle fattucchiere che con decotti di prezzemolo e ferri da calza riuscivano a farle abortire.  La diagnosi  era sempre la stessa, sepsi da aborto criminale con blocco renale.  E\u2019 rimasto famoso il caso di una giovane  signora, moglie di un tenente dei bersaglieri, il quale  aveva organizzato  nel giardino del nostro istituto  un accampamento per una ventina  di bersaglieri, che si erano offerti di fornirci tutto il sangue indispensabile per tentare di salvare la giovane moglie, sangue che  a noi serviva per riempire ogni volta il famoso rene artificiale. Eravamo nel 1954, non avevo nessuno al quale chiedere un consiglio. Dopo tre emodialisi fatte nell\u2019arco di una decina di giorni, la paziente  sembrava sulla buona strada per superare la crisi, ma una setticemia l\u2019uccise,  perch\u00e9 non esisteva ancora l\u2019antibiotico adeguato.  Perdere questa paziente fu un duro colpo per me, ma avevo capito che  per migliorare i risultati dovevo individuare un reparto dialisi gi\u00e0 in funzione da qualche tempo e seguire  tutto il procedimento, dall\u2019inizio alla fine.  Incentivare la ricerca \u00e8 compito del governo, ma in un paese come il nostro, con un clima da Tangentopoli e con un  governo che autorizzava la creazione di \u201c cattedrali \u201c del deserto  e di ospedali inutili, parlare di ricerche da programmare era ridicolo, ma fui fortunato perch\u00e9 il CNR mi invi\u00f2 per tre mesi a Denver nel Colorado da Starzl per studiare i trapianti di rene, probabilmente come premio per aver dato una mano a Mariotti, ministro della Sanit\u00e0, a preparare la prima bozza della riforma ospedaliera. Quando invece era indispensabile una visita ad una clinica all\u2019estero, come nel mio caso per la dialisi, dopo  aver individuato l\u2019ospedale o la clinica migliore, rinunciavo alle ferie, ero assistente universitario, e con il consenso del direttore che prelevava per me una  piccola somma dai fondi dell\u2019istituto, raggiungevo quella clinica cercando di imparare il  pi\u00f9 possibile, prendendo appunti, facendo schizzi  delle apparecchiature, prendendo le misure e fotografando tutto quello che mi interessava, come fanno i giapponesi quando vedono qualcosa di nuovo e di strano. Alla sera, prima di coricarmi, dovevo riordinare tutto quello che avevo memorizzato e documentato ed  al ritorno in clinica dovevo dimostrare di non aver perso tempo e che ormai ero un esperto.<br \/>\nCon questo metodo, mangiando e dormendo con dieci dollari al giorno e volando con vecchie fortezze volanti rimesse a nuovo, visitai tutti i centri d\u2019Europa  e d\u2019America. l\u2019Hotel Dieu ed il Necker a Parigi, Alwal a Lund in Svezia, a Cliveland Kolff, che aveva abbandonato l\u2019Olanda per gli Stati Uniti, dove, nello stesso periodo, molte equipe di medici, di docenti universitari, di chirurghi, ben distribuite in tutto il paese, stavano per arrivare alla conclusione che tutte le trasfusioni di sangue fatte nel corso di interventi chirurgici erano pi\u00f9 pericolose che utili, per le malattie che possono trasmettere al paziente, tanto pi\u00f9 che la emodiluizione era molto bene tollerata sia dal cervello che dal miocardio.  In corso di interventi particolari un apparecchio molto semplice ricuperava il sangue e lo ridava al paziente in circolo chiuso. Naturalmente questa revisione del problema ha permesso allo stato un risparmio enorme di dollari, con grande gioia dei Testimoni di Geova i quali con la loro insistenza e con la loro fede hanno spinto lo stato a chiarire il problema.<br \/>\n  Chiedo scusa a quei tre-quattro pazienti  che ho rifiutato di operare, quando mi chiesero di farlo rispettando i loro principi e  ammetto la mia ignoranza in materia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La mia vita scritto inedito di: Milost Della Grazia i motivi della scelta del mio indirizzo clinico Avevo conosciuto un chirurgo tedesco che da molti anni fungeva da dirigente di un reparto chirurgico a Nairobi in Kenia. Sapeva che ero fresco di laurea e che avrei fatto volentieri una carriera chirurgica. Gli sar\u00f2 sempre grato\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[24],"tags":[],"class_list":["post-2520","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-memorie"],"yoast_head":"<title>La mia vita \u2013 parte 1 \u2013 Melegnano.net<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Avevo conosciuto un chirurgo tedesco che da molti anni fungeva da dirigente di un reparto chirurgico a Nairobi in Kenia. 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